تبلیغات
از من بپرسید - سل چیست؟
پنجشنبه 11 خرداد 1391

سل چیست؟

   نوشته شده توسط: دکتر امین مرادی    نوع مطلب :بیماریهای عفونی(infection) ،دانشنامه اصطلاحات پزشکی به زبان ساده ،

سل چیست؟

عموما سل به بیماری گفته می شود که توسط میکروب توبرکولز (سل) پخش شود. حدود 3/1 دنیا این به این بیماری مبتلا می باشند. تقریباُ 8 میلیون انسان به بیماری سل مبتلا شده و 2 میلیون هر ساله جان خود را از دست می دهند. در ترکیه هر سال حدود 25 هزار نفر به این بیماری مبتلا شده . تقریباُ 1000 نفر از این بیماری جان خود را از دست می دهند


چگونه به بیماری سل مبتلا می شویم؟

سل از طریق هوا سرایت می کند. میکروب سل به شکل ذرات کوچک می باشد و بدون نور خورشید می تواتند در تاریکی و رطوبت برای روزهای متعددی زنده بماند. اگر شخص مبتلا از فاصله نزدیک صحبت؛ سرفه و یا عطسه  کند سل سرایت می کند. در صورتی که مبنلا به سل فعال  شده باشید احتمال بیماری مجدد وجود دارد. سل می تواند به صورت مخفی در ریه ها برای سالها زندگی کند؛ در حقیقت برای همه عمر؛ اما  این میکروب زمانی که خیلی بیمار شوید فعال می شود. در طول زندگی احتمال داشتن سل و یا در تماس بودن با کسی که آلوده به میکروب سل فعال است 10% است.

 

انواع سل چیست؟

 شکل معمولی سل؛ سل ریوی می باشد؛ اما سل می تواند همراه سل ریوی در سایر ارگانهای بدن دیده شود. خارج از ریه ها؛ سل می تواند در استخوان؛ مفصل؛ ارگانهای داخلی و تناسلی و ادراری نیز دیده شود. مداوای همه اشکال سل مانند مداوای سل ریوی می باشد.

 

سل  چگونه سرایت نمی کند؟   

با استفاده از قاشق؛ چنگال و لیوان شخص مبتلا به سل فعال و یا با لمس کردن و بوسیدن این افراد ابتلا به بیماری سل ممکن نمی باشد. سل از طریق تماس جنسی سرایت نمی کند. گرچه در دو ماه اولیه چنین تماسی توصیه نمی شود زیرا میکروب سل هنوز فعال می باشد.

 

نشانه ها

نشانه های مهم سل سرفه بیش از 2 هفته؛ سرفه همراه با خلط و یا خون؛ عرق کردن در طول شب؛ عرق کردن؛ بی اشتهایی و وزن کم کردن می باشد. سرفه ممتد یکی از علائم  مشکوک سل می باشد.

 

در صورت بروز این علائم چه باید کرد؟

اگر فکر می کنید که دچار سل هستید و این علائم در شما دیده می شود باید به نزدیک ترین درمانگاه مبارزه با سل مراجعه کنید تا هر چه زودتر مورد معاینه قرار گیرید. اطلاع زودتر از این بیماری درمان را تسهیل می بخشد.

 

برای معاینه سل به کجا باید مراجعه کرد؟

در همه شهرهای ترکیه درمانگاه سل وجود دارد که در آن تشخیص و مداوا رایگان می باشد.   برای مثال در استانبول 4 درمانگاه مبارزه با سل در تقسیم؛ بیمارستان چاپا؛ شیشلی و زیتین بورنو وجود دارد. برای انجام آزمایشات احتیاج به نشان دادن برگه اقامت و یا پاسپورت نیست. اگر نتیجه آزمایش سل فعال مثبت باشد؛ دیگر افرادی که با شما در یک جا سکونت می کنند باید مورد آزمایش قرار گیرند. اگر شما مبتلا به سل فعال می باشید داروها رایگان بوده و از طرف درمانگاه مبارزه با سل که به آن مراجعه کرده اید در اختیار شما گذاشته می شود. اگر بیماریهای دیگری غیر از سل در ریه ها دیده شود؛ پزشک درمانگاه برای معالجه شما دارو تجویز می کند. شما باید هزینه داروهایی را که برای درمان بیماریهای غیر از سل می باشد بپردازید.

 

سل چگونه تشخیص داده می شود؟    

وقتی به درمانگاه مداجعه می کنید پس از توضیح مشکل خود به پزشک عکس ریه شما گرفته می شود و سپس نمونه آب دهان شما برای آزمایش باکتری برداشته می شود.

 

 

آیا سل قابل معالجه است؟

 

بلی. سل 100% قابل معالجه است. اگر مبتلا به سل هستید به یاد داشته باشید که میکروب سل به کندی از بین می رود. حتی اگر بعد از چند هفته / حتی 7 تا 10 روز پس از شروع درمان/ احساس بهبود نمایید بدین معنی نیست که میکروب سل کاملاُ از بین رفته است.  طول درمان سل 6 تا 9 ماه می باشد و تنها راه درمان آن استفاده روزانه و  بدون وقفه داروهایی می باشد که از طرف پزشک معالج داده شده است. بهترین طریق برنامه معالجه 6 ماه معالجه تحت نظر مستقیم می باشد.

 

آیا بیماری سل شرم آور است؟

مسالماُ اینطور نیست. این نوع بیماری در تمام سطوح تحصیلی؛ اجتماعی و اقتصادی وجود دارد. زیرا این بیماری از راه سیستم تنفسی پخش شده و قابل سرایت به هر کس می باشد. ترس از سل ممکن است به خاطر این مسئله باشد که تا 50 سال گذشته دارویی برای درمان آن وجود نداشت. در گذشته اگر شحصی مبتلا به سل می شد؛ او را از اجتماع دور نگه داشته شده تا دیگران به آن مبتلا نشوند. اکنون سل بیماری خوف آوری نیست زیرا 100% قابل مداوا است. برای درمان کافی است که داروهای تجویز شده توسط پزشک را به طور مداوم استفاده نمایید. لطفا اطلاعات مربوط به این بیماری را با دیگران در میان بگذارید تا شرم آور نبودن این بیماری بر همه آشکار شود.

 

مداوای این بیماری چیست؟

مداوای سل به طور سرپایی می باشد. فقط در موارد خاص بیمار بستری می شود:

- مشکل درمداوا

- فشار خون بالا و یا پایین

- مشکلات قلبی و تنفسی

- داشتن چند بیماری همزمان

بر اساس تصمیم پزشک احتمال بستری شدن از 10 تا 30 روز می باشد. پس از ترخیص از بیمارستان مداوای سر پایی ادامه خواهد یافت.

هنگامی که در درمانگاه ابتلاء به سل قطعی شد؛ 4 نوع دارو برای از بین بردن میکروب سل به بیمار داده می شود. در 2 ماه اول مجموعاُ 12 قرص و برای 4 ماه بعد 2 تا 3 قرص تجویز می گردد.

داروهای سل مانند تمام داروهای دیگر دارای عوارض جانبی می باشند. با این حال بیشتر بیماران بدون هیچ مشکلی می توانند این داروها را استفاده کنند.

نام داروها عبارتند از:

- ایزونیازید

- ریفامبین

- انتامبیوتل

- پیرازنیامید

در پایان دومین ماه برای تثبیت معالجه نمونه دیگری از آب دهان گرفته می شود. در صورتی که مداوا مفید واقع نشود طول درمان بیشتر می شود و در صورتی که مداوا مفید واقع شود مصرف 2 نوع دارو قطع شده و مصرف 2 نوع آنسلوتیک برای 4 ماه دیگر ادامه پیدا می کند.

مصرف داروها تا زمان توصیه شده توسط پزشک باید ادامه پیدا کند.

درصورت قطع زود هنگام مداوا و یا استفاده نادرست از داروها؛ بیمار دچار مشکلات ذیل می شود:

- شخص دوباره بیمار شده و بیماری برای مدت طولانی تری ادامه پیدا می کند.

- شخص می تواند میکروب سل را به دیگران دوباره سرایت دهد.

- شخص می تواند دچار" سل مقاوم به چند دارو" گردد و در اینصورت باید داروهای جدیدی استفاده کند که هزینه بالاتری دارد. این داروها نیز ممکن است برای درمان مفید نباشد و دارای عوارض جانبی بد تری باشند.

 

آیا داروهای سل دارای عوارض جانبی هستند؟

معمولاُ این داروها دارای عوارض جانبی شدید نمی باشند. ولی اگر تحت درمان سل هستید و علائم ذیل دیده شد فوراُ پزشک را مطلع کنید:

- سرگیجه

- ناراحتی های معده و حالت تهوع

- تب

- کبودی

- استفراغ

- تحریک پوستی

- خونریزی مداوم از زخم

- مشکلات بینایی

- درد مفاصل

- زردی پوست و یا چشمها

- مشکلات شنوایی

- درد انگشتان دست و پا

 

- سوزش و بی حسی دور دهان

- کم اشتهایی و بی اشتهایی

 

در صورت بروزهر یک از این علائم به پرستار درمانگاه مبارزه با سل مراجعه کنید.

 

جلوگیری

در صورتی که مشکوک به ابتلاء به بیماری سل قبل از شروع و یا در روزهای اولیه درمان شدید:

- ماسک بزنید

- آب دهان نیاندازید

- در حال تف کردن؛ صحبت کردن؛ عطسه و یا سرفه دهان خود را با یک دستمال خیس بپوشانید.

این پیشگیریهای ساده در جلوگیری از پخش سل بسیار موثر می باشد.

برای محافظت از این بیماری؛ می بایست تغذیه درستی داشته باشید. از هوای تازه و نور خورشید بحد کافی استفاده کنید. در جایی سکونت کنید که هوا و نور خورشید موجود باشد. برای کودکان واکسن وجود دارد: واکسن ب.ث.ز برای خطرناکترین نوع منانژیت و مسری کافی است یکبار از این واکسن در ماه دوم تولد نوزاد استفاده شود. این واکسن در درمانگاه های مبارزه با سل رایگان می باشد.

 

مداوای تحت نظر مستقیم چیست؟

از آنجا که مداوای سل طولانی است؛ مداوای تحت نظر مستقیم به شما کمک می کند تا داروی خود را روزانه مصرف کنید. داروهای شما بصورت مرتب توسط شخصی در اختیار شما گذاشته می شود و بدین صورت شما قادر به مصرف مرتب داروی خود می باشید. این شخص داروهای مصرفی شما را کنترل می کند و روز و ساعات استفاده از این داروها را ثبت می کند. مشکلات احتمالی مصرف این داروها نیز به ثبت میرسد. شخصی که درمان بیمار مبتلا به سل را تعقیب می کند لزومی ندارد که پرستار و یا از کادر پزشکی باشد. این شخص می تواند فردی قابل اعتماد از بین دوستان و یا اعضاء خانواده باشد که مسئولیت این کار را به عهده بگیرد.

 

چرا "مداوای تحت نظر مستقیم"؟

مداوای تحت نظر مستقیم برنامه ای است تهیه شده از طرف سازمان بهداشت جهانی برای اینکه بیماران هر روز داروههای خود را مصرف کنند. عملاُ بسیاری از کشورها بر سر این مسئله که مداوای تحت نظر مستقیم بهترین راه برای جلوگیری از گسترش سل می باشد توافق نظر دارند.

اگر چه سل 100% قابل علاج می باشد؛ معالجات ششم تا نهم ممکن است بلند مدت و سخت بوده و داروها می توانند دارای عولرض جانبی باشند. بنابر این ادامه معالجه سخت خواهد بود؛ مخصوصاُ اگر بیمار در شرایط سخت مالی باشد.بهترین راه اطمینان از اینکه شخص بیمار داروهای خود را بصورت مرتب استفاده کند؛ مشاهده بیمار در مصرف روزانه داروههای خود است. این مسئله بسیار مهم می باشد  زیرا حتی پس از 10 روز از شروع مصرف داروها شخص مسلول ممکن است احساس بهتری کرده و بخواهد مصرف داروها را قطع کند. مخصوصاُ اگر بیمار از عوارض جانبی در رنج باشد. قطع دارو قبل از توصیه پزشک بسیار خطرناک است زیرا میکروب سل می تواند نسبت به داروها مقاوم شود؛ در نتیجه شخص می تواند دچلر نوعی دیگر از سل به نام "سل مقاوم به دارو" شده که به راحتی قابل علاج نمی باشد.

 

"سل مقاوم به دارو" چیست؟

"سل مقاوم به دارو " زمانی بوجود می آید که شخص بیمار داروهای اشتباه مصرف کند ویا به اندازه کافی دارو مصرف نکند ویا حتی دوره 6 ماهه مداوا را به پایان نرساند. در صورتیکه بیمار مصرف دارو را نا تمام بگذارد یا داروها را بصورت مرتب مصرف نکند؛ دارو اثر مداوا بر روی میکروب سل نخواهد داشت. مخصوصاُ و از همه مهمتر اگر مقاومت به داروهای ضد سل افزایش یابد؛ نوع قوی تری از "سل مقاوم به دارو" می تواند رشد نماید.

"سل مقاوم به دارو" نوع خطرناکی از سل است زیرا داروهای این سل دارای عوارض جانبی ناراحت کننده بوده و ایجاد آلرزی می کنند و فقط 50% احتمال بهبودی برای بیمار وجود دارد.

طول مدت "سل مقاوم به دارو" 2 سال است و گاهی اوقات به عنوان بخشی از مداوا احتیاج به عمل جراحی می باشد. حد اقل  مخارج مداوای این سل 100.000 $ می باشد. "سل مقاوم به دارو" مسری بوده و از شخصی به شخص دیگر قابل سرایت می باشد. به این دلیل؛ بسیار مهم است که بیمار به "سل مقاوم به دارو " تحت نظر پزشک درملن یابد.

 

- اچ-آی-وی/ایدز/سل

 در سالهای اخیر رشدی در رابطه بین اچ-آی-وی/ایدز/سل و-ود داشته است. سل از ضعف در سیستم مصونیت شخص مبتلا به ایدز سود می برد. شخص می تواتد به اچ-آی-وی و سل برای سالها بدون هیچ علائمی مبتلا باشد. به همین دلیل؛ شخصی که مشکوک به داشتن اچ-آی-وی است باید آزمایش الیزا را با اطلاع و مشاورت مشاور اچ-آی-وی انجام دهد. 

buy cheap cialis no prescription
پنجشنبه 15 آذر 1397 08:41 ب.ظ

Nicely put. Regards!
dose size of cialis generic low dose cialis try it no rx cialis we recommend cialis info only best offers cialis use cialis dosage cialis pills price each cialis sale online cialis prezzo in linea basso generic cialis in vietnam
buy tadalafil no prescription
پنجشنبه 15 آذر 1397 01:08 ق.ظ

You actually stated it wonderfully!
cialis bula cialis baratos compran uk fast cialis online cialis 100 mg 30 tablet the best site cialis tablets canada discount drugs cialis tadalafil generic generic cialis 20mg uk cialis daily reviews rezeptfrei cialis apotheke
buy cialis germany
چهارشنبه 14 آذر 1397 08:53 ق.ظ

Information very well used!!
cialis professional from usa click here take cialis acheter du cialis a geneve generic cialis pill online where do you buy cialis how does cialis work cialis official site wow cialis 20 rx cialis para comprar cialis daily new zealand
buy cialis usa
سه شنبه 13 آذر 1397 09:20 ب.ظ

You actually reported this very well!
buy generic cialis venta cialis en espaa cialis diario compra cialis vs viagra where to buy cialis in ontario low cost cialis 20mg cialis therapie we choice free trial of cialis cialis coupons printable deutschland cialis online
buy cialis pills
سه شنبه 13 آذر 1397 10:30 ق.ظ

Wow a good deal of beneficial tips!
cialis preise schweiz cialis preise schweiz cialis prezzo di mercato cost of cialis per pill cialis patent expiration enter site natural cialis can i take cialis and ecstasy cialis diario compra generic cialis levitra cialis australian price
Buy cialis online
دوشنبه 12 آذر 1397 10:45 ب.ظ

Many thanks, An abundance of data!

cialis tadalafil online price cialis best buy cialis cheap 10 mg precios de cialis generico generic cialis pro how to buy cialis online usa cialis prezzo di mercato click here cialis daily uk we recommend cialis info when will generic cialis be available
Generic cialis
دوشنبه 12 آذر 1397 09:58 ق.ظ

Amazing a lot of helpful data.
only now cialis 20 mg tadalafil 5mg cialis uk next day cialis coupon cialis rezeptfrei sialis cialis for sale only now cialis for sale in us cialis price thailand buying cialis on internet
Cialis 20 mg
یکشنبه 11 آذر 1397 10:13 ب.ظ

You explained this exceptionally well!
cialis 05 cialis 100mg suppliers cialis generico online we recommend cialis best buy cialis rckenschmerzen buy name brand cialis on line cialis official site buy brand cialis cheap cialis generique canadian discount cialis
Cialis pills
یکشنبه 11 آذر 1397 09:19 ق.ظ

Incredible plenty of amazing material.
cialis alternative how much does a cialis cost we choice cialis uk click here to buy cialis trusted tabled cialis softabs buy online cialis 5mg cialis without a doctor's prescription buy cialis sample pack cialis preise schweiz where to buy cialis in ontario
buy cialis online safely
شنبه 10 آذر 1397 10:24 ب.ظ

Thanks a lot. Wonderful information.
we recommend cheapest cialis weblink price cialis cialis 10mg prix pharmaci cialis generic tadalafil buy cialis professional from usa we like it safe cheap cialis tarif cialis france cialis generique generic cialis pill online cialis generic
Online cialis
شنبه 10 آذر 1397 09:05 ق.ظ

Helpful tips. Many thanks!
side effects of cialis cialis 20mg cialis daily dose generic cialis bula wow cialis tadalafil 100mg cialis dosage amounts cialis 5mg cialis arginine interactio effetti del cialis generic cialis in vietnam
Buy cialis online
جمعه 9 آذر 1397 09:52 ب.ظ

Truly plenty of useful advice!
cialis preise schweiz cialis wir preise if a woman takes a mans cialis cialis generic availability enter site very cheap cialis prix de cialis discount cialis cialis 05 achat cialis en europe cialis 05
Buy generic cialis
جمعه 9 آذر 1397 09:56 ق.ظ

Wonderful facts. Regards.
enter site natural cialis buy cialis cialis free trial cialis therapie cialis 5mg discount cialis prices on cialis 10 mg no prescription cialis cheap precios cialis peru cialis with 2 days delivery
buy generic cialis pills
پنجشنبه 8 آذر 1397 10:53 ب.ظ

Kudos! Very good stuff!
discount cialis where cheapest cialis we choice cialis uk get cheap cialis cialis official site how to purchase cialis on line cialis tablets for sale prices for cialis 50mg cialis prezzo di mercato cialis official site
buy cialis no rx
چهارشنبه 7 آذر 1397 10:49 ب.ظ

Appreciate it, An abundance of info.

cialis 5 mg schweiz cialis 10mg prix pharmaci cialis 5 mg buy cialis lilly tadalafi buying cialis on internet cialis 100 mg 30 tablet cialis en mexico precio we like it cialis soft gel cialis generico milano cialis 20mg
buy cialis cheap
چهارشنبه 7 آذر 1397 10:51 ق.ظ

Amazing all kinds of great tips.
ou trouver cialis sur le net cialis 5 mg schweiz walgreens price for cialis cialis tablets price cialis wal mart pharmacy cialis with 2 days delivery cialis in sconto cialis qualitat 5 mg cialis pharmacie en ligne cialis side effects
Generic cialis
دوشنبه 9 مهر 1397 05:02 ب.ظ

Reliable info. Appreciate it.
click now cialis from canada cipla cialis online cialis prices are there generic cialis cialis online click here cialis daily uk best generic drugs cialis miglior cialis generico cialis venta a domicilio estudios de cialis genricos
canada drugs online
یکشنبه 1 مهر 1397 03:06 ب.ظ

You said it nicely.!
northwest pharmacies canadian drug store canada online pharmacies reviews pharmacy canada drugstore online shopping canada pharmacies canadian online pharmacies legitimate trust pharmacy canadian canadian pharmacy no prescription canadian pharmacy king
cialisvbuy.com
یکشنبه 11 شهریور 1397 10:28 ب.ظ

Superb facts, Appreciate it!
acquisto online cialis tadalafil generic cialis 5 mg effetti collateral low cost cialis 20mg cialis 5mg prix only best offers cialis use only best offers cialis use side effects for cialis cialis daily reviews cialis pas cher paris
viagra generic
سه شنبه 23 مرداد 1397 09:43 ق.ظ

Reliable information. Thanks!
how old to buy viagra get viagra online prescription viagra online rx buy viagra without prescription safest place to buy viagra sildenafil prices uk viagra no prescription how to get cheap viagra best place to buy viagra buy levitra viagra
babecolate.com/cialis-20-mg.html
سه شنبه 23 مرداد 1397 01:14 ق.ظ

Great postings. Thanks a lot!
cialis cuantos mg hay acheter du cialis a geneve order cialis from india acheter du cialis a geneve prezzo cialis a buon mercato cialis 5 mg buy cialis generique 5 mg generic low dose cialis compare prices cialis uk acquisto online cialis
Cialis prices
دوشنبه 7 خرداد 1397 04:20 ب.ظ

Lovely forum posts, Thanks!
cialis tablets for sale precios de cialis generico cialis 5 mg para diabeticos cialis prezzo in linea basso buy cialis online cheapest warnings for cialis buying cialis overnight tadalafil 20mg enter site natural cialis cialis patentablauf in deutschland
Cialis 20 mg
پنجشنبه 20 اردیبهشت 1397 08:05 ب.ظ

Lovely data. With thanks.
generic cialis soft gels cialis dosage wow cialis 20 cialis en 24 hora price cialis wal mart pharmacy cialis 5 mg schweiz we like it cialis price cialis usa cost cialis kamagra levitra cialis generisches kanada
Viagra kaufen
پنجشنبه 6 اردیبهشت 1397 04:35 ق.ظ

Kudos. Terrific stuff.
online purchase viagra buy female viagra viagra online usa where to buy generic viagra buying viagra online from canada where can i buy viagra cheap buy pharmacy online viagra uk online buy prescription viagra can you buy viagra at walmart
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر